Utdanningsplan for leger i spesialisering (LIS)
Denne utdanningsplanen redegjør nærmere for utdanning av leger i spesialisering innen spesialiteten fysikalsk medisin og rehabilitering ved Vikersund Bad Rehabiliteringssenter AS
1. Hensikt og målsetting
Planen skal informere om hvordan utdanningsvirksomheten er organisert, organisering og gjennomføring av utdanningsløpet, tilrettelegging for læringsaktiviteter og supervisjon i faglig forsvarlige rammer og kvalitet, akademisk kompetanse og forskningsaktivitet og internundervisning.
Planen suppleres av en utdanningsplan i Kompetanseportalen, som tildeles LIS-legen ved tilsettelse. I Kompetanseportalen er de forskriftsfestede læringsmål detaljert beskrevet med læringsaktiviteter kandidaten forventes å gjennomføre.
Planen skal ligge til grunn for virksomhetens internkontroll og oppfølging fra Helsedirektoratet og Legeforeningens spesialitetskomiteer. Planen skal være et offentlig dokument tilgjengelig for den enkelte lege i spesialisering, også i forbindelse med søknad om ansettelse.
2. Organisering av utdannningsvirksomhet
Vikersund Bad Rehabiliteringssenter AS er et privat rehabiliteringssenter organisert som et aksjeselskap med en ideell formålsparagraf, og fungerer som en del av offentlig spesialisthelsetjenesten med avtale med Helse Sør-Øst. Vi mottar pasienter fra sykehus og fra fastleger (henvisning godkjent via Regional koordinerende enhet). Vi har 86 døgn-, og dagplasser og til sammen 36 700 behandlingsdøgn/år
Gjennom vår avtale med Hese Sør-Øst tilbyr vi rehabilitering innen 8 delytelser: Muskel- og skjelettlidelser, arbeidsrettet rehabilitering, revmatologi, ortopedi, generell nevrologi, hjerneslag, komplekse, sammensatte lidelser, samt myalgisk encefalopati (ME)
Vikersund Bad Rehabiliteringssenter AS tilbyr spesialisering i fysikalsk medisin og rehabilitering.
3. Beskrivelse av enheten og dens arbeid med utdanning
Ved Vikersund Bad Rehabiliteringssenter arbeider 5 leger, hvorav 2 overleger i fysikalsk medisin , hver i 100 % stilling. I tillegg en overlege, spesialist i indremedisin og geriatri i 100% stilling, samt nevrolog i 20% stilling og revmatolog i 20 % stilling.
Den underordnede lege vil delta i alle oppgaver som er tilordnet leger ved Vikersund Bad Rehabiliteringssenter.
Det er felles legemøter for alle legespesialistene og LIS-lege, og tett supervisjon av spesialist i fysikalsk medisin og rehabilitering.
Ved Vikersund Bad Rehabiliteringssenter vil LIS-lege ha tilgang til internett, tidsskrifter og eget bibliotek.
Vi har en kvalitetshåndbok med artikkelsamlinger og referater fra internundervisning , samt kurs som danner grunnlaget for Vikersund Bad Rehabiliteringssenters prosedyrer. Disse er lett tilgjengelige på Vikersund Bad Rehabiliteringssenters intranett, der kun ansatte har tilgang.
Prosedyrene er i samsvar med de prosedyrer som finnes innen fagfeltet, for eksempel i 'Faglig veileder for spesialistutdanningen i fysikalsk medisin og rehabilitering, Muskel og skjelettplager'.
Utdanningskandidatens supervisjon foregår ved pasienttimer med undervisning etter mester – svenn prinsippet. Vi har felles previsitt og bed-side undervisning
Det er nettundervisning torsdag kl 08:15 – 09:00 og internundervisning hver tirsdag kl 0830-0930.
Felles legemøte med alle spesialitetene fredager 1200-1300 med drøfting av kasuistikker og undervisning på tvers av spesialitetene.
LIS-legen vil delta i tverrfaglige møter i avdelingen, hvor de ulike faggruppene diskuterer behandling av de inneliggende pasientene. LIS-legen vil delta i arbeid innen alle pasientkategorier ved Vikersund Bad Rehabiliteringssenter med fokus på læringsmålene for fysikalsk medisin og rehabilitering.
4. Hospitering og tjeneste hos eksterne aktører
Hoveddelen av læringsmålene for LIS-leger i fysikalsk medisin og rehabilitering vil kunne oppnås i tjeneste ved Vikersund Bad Rehabiliteringssenter. For å sikre at LIS-legen oppfyller krav om gjennomførte læringsmål, avtales det tjeneste hos eksterne aktører.
Vi har avtale med Vestre Viken, Drammen sykehus, nevrologisk avdeling om en hospiteringsperiode på fire uker for LIS-legen. Her dekkes blant annet mål for kunnskap om rehabilitering i akuttfasen.
Det arbeides med å inngå avtale om tjenestetid på fysikalsk medisinsk avdeling ved sykehus for å få dekket øvrige læringsmål.
5. Utdanningsutvalg og utdanningsråd
For å sikre at fagmiljøene og LIS-legen har anledning til å medvirke i utformingen at utdanningstilbudet er det opprettet ett utdanningsutvalg. Utdanningsutvalget skal blant annet ha ansvar for å kvalitetssikre utdanningen, revidere læringsaktiviteter og informere om mulige utfordringer ved rotasjon, internt og eksternt. Med kvalitetssikring menes å sikre at LIS-legen får veiledning, supervisjon og oppfølging i tråd med forskrift og ansvar som påligger Vikersund Bad Rehabiliteringssenter som utdanningsvirksomhet. Det skal også sikres tilstrekkelig rom for gjennomføring av utdanningsaktiviteter. Utdanningsutvalget består av LIS-lege , spes. fys.med David Haavik Nilsen og faglig ansvarlig overlege, spes. indremedisin/geriatri Marianne L. Krogstad, samt fysioterapeut/Forsknings- og utviklingsleder Hanne Ludt Fossmo
6. Teoriundervisning
Teoretisk undervisning ivaretas på obligatoriske kurs (se prosedyreliste), samt ved internundervisning på avdelingen (40 timer internundervisning og 40 timer nasjonal nettundervisning pr. år). LIS-lege får fri med lønn til alle obligatoriske kurs og får dekket kursavgift
7. Virksomhetens retningslinjer for veiledning og vurdering
I henhold til spesialistforskriftens bestemmelser får alle LIS-leger utnevnt en individuell veileder.
Leder er ansvarlig for utnevnelse av veileder og at det legges til rette for supervisjon og regelmessig veiledning. Spesialister og andre kompetansepersoner medvirker i den daglige supervisjon og mester/svenn-læring i tråd med nasjonale retningslinjer.
Ansvarlige ledere og representanter for LIS-leger deltar i utviklingen av veiledningsstrukturen. Det særskilte ansvaret for gjennomføring ligger på ledelsen.
Kandidatene skal vurderes systematisk underveis i utdanningsløpet, gjennom tett oppfølging av veileder. I vurderingen av oppnådde læringsmål skal leder innhente anbefalinger fra veileder og minst en av dem som har deltatt i supervisjonen. Der leder ikke er spesialist i aktuell spesialitet er det særlig viktig at leder henter vurderingskompetanse. Der det er hensiktsmessig anbefales det at en helhetlig vurdering av vurderingskollegium/evalueringskollegium inngår i vurdering av kandidatene før læringsmål godkjennes. Det vil etter oppnåelse av læringsmål, eller ved arbeidsforholdets slutt, bli utstedt bekreftelse på gjennomført praktisk tjeneste.
De enkelte læringsaktiviteter vurderes og registrere i Kompetanseportalen. Noen læringsaktiviteter godkjennes via egenregistrering oftest knyttet til selvstudier, og de fleste godkjennes av veileder.
8. Akademisk kompetanse og forskningsaktivitet
Vikersund Bad Rehabiliteringssenter deltar i flere forskningsstudier.
Vi har for tiden en fysioterapeut i et PhD løp. Hun er ansatt i delt stilling på OUS/VBR og gjør en studie på muskeldystrofier. Pasienter inkluderes og undersøkes ved VBR, og det vil legges til rette for at LIS legen kan delta i dette.
En overlege deltar også i en hjerneslagsstudie sammen med nevrologisk avdeling på Drammen sykehus, hvor vi retrospektivt har sett på hele hjerneslag forløpet fra innleggelse akutt på Drammen sykehus, via rehabilitering og slagpoliklinikk. Datainnsamling utført og arbeider nå med statistiske analyser/artikkelskriving
Det er tidligere publisert flere artikler i internasjonale/nasjonale tidsskrifter på pasienter med Huntingtons sykdom, og vi har nylig bidratt til datainnsamling i en Multisenter studie- Rehab nytte.
Vi er med i NorVis nettverket og vi deltar i Universitetet i Sørøst Norge sitt forskningsprosjekt' kartlegging av syn etter hjerneslag med KROSS verktøyet'. Her er vi ansvarlige for å undersøke pasienter og sende inn data til USN. Dette el lign prosjekt vil en LIS lege kunne delta i, noe som gir et godt innblikk i forskningsprotokoller/møter/datainnsamling og undersøkelse.
9. Evaluering og revisjon av utdanningsplanen
Utdanningsplanen skal løpende evalueres og være på agendaen i utdanningsutvalgets møter. Planen vil bli revidert ved behov.
10. Tjeneste i andre fag (sideutdannelse)
Dersom LIS-legen mangler slik tjeneste, vil VBR bidra til at kandidaten får relevant tjeneste ved aktuell klinisk avdeling.